HPV疫苗到底要不要打？

HPV疫苗到底要不要打？

说来惭愧，我自己就在接种HPV疫苗，目前还差一针，而且发明疫苗的共同发明人周健是我母校的知名校友，但是我对这个疫苗还是不怎么了解，看到这个问题觉得有必要好好复习一下相关知识。

要不要打HPV，这个肯定是毋庸置疑的，要打。

中文称为人乳头瘤病毒疫苗，主要用于预防子宫颈癌、生殖器疣、肛门癌。HPV 疫苗通过诱导机体发生体液免疫，产生中和抗体，在 HPV 进入机体时即可与之结合，从而防止发生 HPV 感染。不仅可以预防初次 HPV 感染还可以减少持续性 HPV 感染，从而阻断子宫颈癌前病变的发生和发展[1]，并且目前没有证据表明HPV疫苗会随着时间的推移丧失保护力[2]，千万不要听信他人谗言，说什么两三年就没用啦之类的，那你大可以让造谣的人拿出数据来。

我国目前有二价、四价、九价三种HPV疫苗，针对的型别分别是

16、18；

16、18、6、11；

16、18、6、11 、31、33、45、52、58。

二价比较特殊可以交叉防护31、33、45型。

宫颈癌是我国女性中发病率排名第七的常见恶性肿瘤，每年约有9万例新发宫颈癌[2]。2008年诺贝尔生理学/医学奖授予了德国病毒学家Harald zur Hausen，表彰其发现与宫颈癌发生密切相关的生殖道病毒——人乳头瘤病毒(HPV)。

研究表明，全世界每年新发生的1000多万癌症患者中，大约有4.8%是由 HPV 感染引起[3]。宫颈癌、阴茎癌、 外阴癌、阴道癌、肛门癌和头颈部癌症都与HPV感染有关。

高危型别的HPV感染是宫颈癌发生的重要条件，虽然普查可减少宫颈癌发生的危险性，但不能防止HPV的感染。所以啊，疫苗是必须要打的。

HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。目前已确定的HPV型别有200余种，根据有无致癌性，将它们分为高危型和低危型。我国国家药品监督管理局根据世界卫生组织国际癌症研究机构的建议，将HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68定义为高危型，而将 HPV 26/53/66/73/82定义为中危型，其中以HPV16/18诱发癌变的风险最高[1]。

80%以上的女性一生中至少感染过一次HPV。但是，不用慌张，90%以上的 HPV感染可在2年内有自身免疫系统清除，只有不到1%的患者最终发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌[1]。所以我们可以把HPV当做是宫颈得了一次“小感冒”，不是什么致命的大问题。另外，尽管高危型HPV持续感染会增加宫颈癌的发病风险，但感染了HPV不代表就患上了宫颈癌。

对中国170万一般人群进行HPV的流行病学研究发现，最常见的5种 HPV 型别分别为HPV 16(3.52%) 、HPV52( 2.20%)、HPV 58( 2.10%) 、HPV 18( 1.20%) 和 HPV 33(1.02%) [1]。

我国每年死于宫颈癌的病例大约4.8万例[4]。几乎100%的子宫颈癌、88%的 肛门癌、50%的阴茎癌、43%的外阴癌以及口咽癌等肿瘤均与高危型HPV持续性感染有关[5]。

看完这些，大致心理应该有个数吧。HPV疫苗肯定是要打的，不过，有一点关于年龄的问题，专家也依据我国的国情给出了建议，优先推荐 9~26岁女性接种 HPV疫苗，特别是17岁之前的女性; 同时推荐27~45岁有条件的女性接种 HPV疫苗[1]。