脚底板疼痛是怎么回事？

脚底板疼痛是怎么回事？

作者：北京森诺运动康复

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来源：知乎

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天气渐暖，越来越多的人选择通过最简便的有氧运动方式——跑步来追求更健康的生活，享受挥汗如雨的淋漓、超越自己的畅快…

但较长时间的跑步后，您是否有以下不适感呢？

足跟底部或前足底筋膜疼痛不适；足底筋膜与跟骨交接点内侧、中间及外侧部位疼痛；

早晨起床时第一步踏地痛楚最为厉害，步行数分钟后，痛楚的现象会渐渐减退，但步行、站立或跑步时间一久，痛楚又漫慢浮现出来；

为了避免足跟疼痛而自行改变走路时的姿态，足底压力分布不均匀，着力不当，因身体生物力学的改变而引发脊、髖、膝、踝等关节疼痛；

下肢循环不好，肌肉过紧，皮肤龟裂；鞋子的外侧有过度的磨损情况

纵观以上不适，是已被困扰想要解决或是不希望亲身感受这些痛楚，我们都需要来聊聊足底筋膜炎的那些事儿~~

先来看看足底筋膜到底是什么吧

足底筋膜是位于足底脂肪层深面的带状结缔组织，起自根骨足底至跖趾关节和邻近足趾，对增强足底纵弓有非常重要的作用。走路足跟着地时，约承受体重2-3倍的力量，跑步时会成倍增加。

足底筋膜炎又是怎么一回事呢？

现通常将足底筋膜炎认为是局部肌肉劳损，足跟部脂肪组织消退，跟骨结节发生慢性滑囊炎，导致局部筋膜纤维化、粘连等无菌性炎症反应，刺激跖内侧神经及外侧神经而引起的疼痛。实际上重复性研究表明，发生足底筋膜疼痛时并没有炎症发生，而是组织发生了退行性改变。足底筋膜炎真正的名字应该是足底退行性改变。足底筋膜炎患者足底筋膜存在胶原退变和纤维排列紊乱，黏液基质增加，血管成纤维细胞过度增殖和钙化等病理现象，而多形核白细胞、淋巴细胞和巨噬细胞等炎症细胞浸润报道很少。所以炎症不是足底筋膜炎的主要特征，尤其是慢性足底筋膜炎人群进行足底筋膜切除手术时组织学显示，没有炎症细胞浸润，只有筋膜的退行性改变。故而通常所说的足底筋膜“炎”并不是真的炎症。

足底筋膜炎要怎么缓解解决呢？

1.赤足走路练习

有许多鞋子的设计，前面的区域会有一个上翘的曲线，这个向上的曲线被称为「Toe Spring」

「Toe Spring」的设计出现了以下几个问题：

● 让脚底下的足底筋膜及其它结构维持在一个不自然的拉长位置。

● 阻碍脚指抓住地面。

● 阻碍脚掌内部用来支撑足弓的肌肉进行收缩。

● 阻碍肌肉及足底筋膜协助吸震。

● 可能切断足底的血液循环。

不舒适的鞋子导致了些问题，但客观的一些场合需要这样的鞋子，怎么办呢？休息时增加赤足走路的练习，给足底筋膜放松的时间，也给相应肌肉收缩工作的机会与练习。

2.松解肌肉和筋膜

如图，双脚前后位站立，前脚光脚，将网球放于前脚掌心，同时将重心移到前脚掌，前后来回滚动网球，动作要慢，让足底充分舒展，再疼点部位保持3秒。每组每次3-5min，重复2-3组

3.拉伸筋膜和肌肉

（1）站立位腓肠肌拉伸

如图，面墙站立，将患腿尽量向前伸直，将前脚掌放于台阶或有坡度的斜板上，双臂前举扶墙至肩水平。身体前倾，过程中保持后腿伸直。当感到小腿有牵拉感时，维持20-30s。当没有紧张牵拉感时，可以增加前倾程度，直到小腿后方紧张感出现为止。每3-5组，每组3次

（2）站立位比目鱼肌拉伸

如图，面墙站立，将患腿尽量向前微屈，将前脚掌放于台阶或有坡度的斜板上，双臂前举扶墙至肩水平。身体前倾，过程中保持后腿伸直。当感到小腿有牵拉感时，维持20-30s。当没有紧张牵拉感时，可以增加前倾程度，直到小腿后方紧张感出现为止。每3-5组，每组3次

4.强化肌肉力量

（1）强化足底屈肌

如图，将一块毛巾放在地面上（也可改抓弹珠），患脚平放于毛巾上，脚后跟着地，用脚趾不断地抓住毛巾，然后放开。每组10-20次

（2）强化胫前肌

如图，取坐位，两手体后支撑，患侧下肢伸直，另一侧下肢屈膝，弹力带做成环形，一端固定，另一端套在脚背处，踝关节用力背屈，慢慢还原，反复进行。每天2组，每组10次。以后逐渐增加至每天3组，每组20次