异地住院医保如何报销?
的有关信息介绍如下:
线上、线下办理流程是什么?如何查询备案是否办理成功?一起来看:
进入“国家医保局”微信公众号→微服务→国家异地就医备案→异地就医备案申请。
点击首页【备案记录】,进入异地就医备案记录页面,实时查看备案进度。
除了申请备案外,还可以查询各统筹区及异地联网定点医药机构的开通情况。
下图列举了开通异地就医备案的地区,还会持续更新,如图片中有未开通的城市,建议再去小程序查一下。
注意,只有纳入了异地直接结算网络的医院,异地就医时才能刷医保卡结算。
支持异地结算的医院,可通过以下方式查询:
目前线上只能跨省就医备案,如果你是省内跨市就医,可以登录当地医保局官网操作。
我们以深圳为例:
注意,异地就医备案需要在参保地申请。
不同人群,需要的材料一般也不同。
建议拨打社保电话:区号 + 12333咨询。
线上/线下备案,都可以在“国家医保服务平台”查询是否有备案记录。
备案成功后,就医带上社保卡,就能直接异地报销了。
我们以深圳为例:
小A只有武汉医保,因要帮忙带孩子从武汉来到了深圳,后来因宫颈癌在深圳就医,这种就叫异地就医。
日常生活中,异地就医非常普遍,但备案与不备案,报销差别大。
例如:黑龙江大庆仁安医院,深圳医保异地90%报销=(3698-400)*0.9=2968.2元。
其中需办理备案才可直接结算的有:
★ 异地安置退休人员;
★ 异地长期居住人员;
★ 常驻异地工作人员;
★ 其他临时外出就医人员;
异地就医,具体能报销多少,与参保地以及就医地有关。
以前面的小A为例:医保是在武汉,武汉是参保地,去深圳看病,深圳是就医地。
深圳一档职工医保,能报销的比例如下:
福田分中心:0755-82978719;
罗湖分中心:0755-82224303;
南山分中心:0755-26520176;
盐田分中心:0755-22359765;
宝安分中心:0755-27591052;
龙岗分中心:0755-28908046;
光明分中心:0755-27403395;
坪山分中心:0755-84133741;
龙华分中心:0755-28025876;
大鹏分中心:0755-84206910;
市医保中心:0755-83467950;
最后小董也总结了网上咨询最多的几个问题:
最好在住院前就办理好备案,否则可能会影响报销。
像广州,如果在入院后才申请备案,那么在备案前发生的医疗费用,是不能报销的,当然也会有部分城市例外。
另外,像外地突发车祸、旅游突发疾病等,大部分城市都支持 “先救治,后报销” ,不需要提前备案,少部分地区需要临时电话报备,大家注意下就好。
一旦申请异地就医,那么你的社保就只能在外地用了。
比如小A从广州去北京看病,办理了异地就医,那么医保只能报销在北京的看病费,如果回到广州看病就不能报了。
一般办理异地就医时,会让你选择就医期限,如果中途要回参保地看病,申请撤销备案就好了。
可能很多人不懂啥是异地转诊,给大家举个例子:
比如小A在深圳住院,限于当地医疗条件,需要转院到北京治疗,这就属于异地转诊。
一般来说,医生开了转诊证明,可以不用自己另外备案,但这个证明比较难开。
可以,新农合也是社保。
通常是不可以的,只能拿着医疗单据,回到你的参保地,通过生育险来报销。
对省内异地就医,各个地方的政策不同,建议拨打 12333 咨询。
异地就医分为“跨省异地”和“省内异地”两种情况。
以前大多数城市都要求,即便是在省内不同城市看病,也要进行备案,才能直接用医保报销。
最近几年,已经有越来越多地方出台文件,明确取消省内异地就医备案,比如河北、贵州、四川成都等地。
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